这不是湿疹! 奇痒无比的色素性痒疹

导读:21岁李小姐是位大学生,约莫两周前,背部突然出现奇痒无比的疹子。她有买药吃,也擦了药,但到了这周,另一侧也出现新的痒疹。遍布的痒疹让她白天无法专心上课,晚上也睡不着...
  21岁李小姐是位大学生,约莫两周前,背部突然出现奇痒无比的疹子。她有买药吃,也擦了药,但到了这周,另一侧也出现新的痒疹。遍布的痒疹让她白天无法专心上课,晚上也睡不着。
  
  仔细观察可以发现,她的背部有两种不同型态的疹子
  
  1. 又红又肿的红色丘疹与融合斑块
  
  2. 咖啡色网状色素沉淀
  
  这叫作「色素性痒疹」,是一种细菌性毛囊炎造成的发炎反应,除了一般止痒药,还需要使用四环霉素的抗生素才能治好。
  
  经过两周的治疗後,红疹已有了大幅改善。
  
  跟大家分享我与马偕医院团队所发表关於「色素性痒疹」的研究,
  
  我与马偕医院研究团队分析了2002-2013年切片诊断的色素性痒疹个案,统计的结果如下,
  
  1. 69%是女性
  
  2. 72%发生在10-29岁的年轻人
  
  3. 78%发生在背部
  
  4. 78%切片可发现毛囊炎或毛囊细菌
  
  依照研究结果推论,色素性痒疹是一个细菌性毛囊炎造成的发炎反应,病人常常觉得奇痒无比,使用类固醇没有办法改善。
  
  对付色素性痒疹,唯有正确使用抗生素,杀掉毛囊炎的细菌,才能够快速治癒。
  
  参考资料:Folliculitis in prurigo pigmentosa: a proposed pathogenesis based on clinical and pathological observation. J Cutan Pathol. 2017 Jan;44(1):20-27.

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